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陳天橋兩會提案:提高醫(yī)生待遇

發(fā)布時間:2015/11/12 5:18:46文章來源:電商招聘網 job003.cn瀏覽次數:3077次


3月6日下午消息,全國政協委員、盛大創(chuàng)始人陳天橋在兩會期間發(fā)出的提案中指出,醫(yī)療改革最核心的問題就是要提高醫(yī)生待遇。陳天橋建議改善醫(yī)生福利待遇的投入應逐年增加,加速中小城鎮(zhèn)醫(yī)療基礎建設并鼓勵年輕人學醫(yī)從醫(yī)。

新浪科技訊 3月6日下午消息,全國政協委員、盛大創(chuàng)始人陳天橋在兩會期間發(fā)出的提案中指出,醫(yī)療改革最核心的問題就是要提高醫(yī)生待遇。陳天橋建議改善醫(yī)生福利待遇的投入應逐年增加,加速中小城鎮(zhèn)醫(yī)療基礎建設并鼓勵年輕人學醫(yī)從醫(yī)。

以下是陳天橋提案的全文:

案由:以提高醫(yī)生待遇為抓手,推進醫(yī)療服務改革

提案者:陳天橋

內容: 信息源:中國電商人才網_www.job003.cn_雄鷹標志

黨的“十八大”明確提出了重點推進醫(yī)療服務改革的要求,足見它是推動經濟社會科學發(fā)展、保障和改善民生的重要內容。顯而易見的是,目前我國的醫(yī)療資源仍然緊張,尤其是優(yōu)質醫(yī)療資源稀缺且往往集中在一線大城市的三級醫(yī)院。究其原因,“看病難”緣于醫(yī)院少,醫(yī)院少緣于醫(yī)生少,醫(yī)生少則緣于醫(yī)生待遇低、福利少。所以我認為,推進醫(yī)療改革的一個重要抓手,就是提高醫(yī)生待遇、鼓勵年輕人從醫(yī)。

醫(yī)生待遇究竟是高還是低?跟平均工資比,2011年上海職工年平均工資為51968元,月平均4331元,但不少工作了10多年的社區(qū)醫(yī)生,月工資卻在平均線上下掙扎;而在一些經濟欠發(fā)達的地級城市,醫(yī)生的年收入只有2-3萬元甚至更低。跟其他行業(yè)比,由國家統(tǒng)計局發(fā)布的《2011年城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工分行業(yè)年平均工資》看,整體平均工資為42452元。而金融業(yè)年平均工資是91364元,信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)是70619元,科研、技術服務和地質勘查業(yè)是65238元,分列第一、二、三位,而醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)僅以47258元排名榜單的第8名,是整體平均收入的1.1倍,落后交通運輸等行業(yè)。跟其他國家和地區(qū)比,近4年的數據顯示,美國、加拿大、日本等國醫(yī)生平均收入是中國同行的40倍左右,香港的醫(yī)生平均收入是內地的22倍,臺灣是大陸的14倍,即使是與印度、巴基斯坦等發(fā)展中國家相比,我們仍然是遠遠落后的。 信息源:電子商務招聘網_www.job003.cn_雄鷹標志

面對這樣的情況,我們不得不反思:醫(yī)生低工資會給患者和整個行業(yè)乃至社會帶來什么?

第一,醫(yī)生工作熱情和效率降低。部分人離開醫(yī)生隊伍轉做醫(yī)藥銷售,部分基層和鄉(xiāng)村醫(yī)生轉行。據衛(wèi)生部信息,最近6年中國共有100多萬人通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,但有40萬人沒有注冊。也就是說,這40萬人都沒有選擇從事醫(yī)療行業(yè)?,F在很多農村已出現了“有室無醫(yī)”的情況,約66.7%的村衛(wèi)生室只有1名村醫(yī),人數多于3人的村衛(wèi)生室僅有12.5%.

第二,個別醫(yī)生依賴“灰色收入”,醫(yī)患矛盾加大。由于醫(yī)生不能從自己付出的技術勞動中獲得應得的、能夠維持其有尊嚴生活的合理合法收入,使個別醫(yī)生只能通過催生“超級大處方”來追求藥品和醫(yī)療器械回扣、收受病患家屬紅包等不正當收入,嚴重影響和損壞了醫(yī)生的聲譽,加重了看病貴。而少部分醫(yī)生的行為使老百姓由此將整個醫(yī)生群體“妖魔化”,病人就診時常對醫(yī)生心懷警惕,擔心醫(yī)生所開處方和檢查是否與醫(yī)生的收入相關。這種普遍的擔心和反感加重了醫(yī)患矛盾和對立,使醫(yī)患關系極度緊張。

第三,醫(yī)生后備力量薄弱。同樣是念了大學而且比其他學科同學還要多念3-4年,畢業(yè)以后還需經歷3年的實習期才能夠正式上崗,而他們的工資和其他職業(yè)相比卻屬于中等偏下,還要面臨每天平均超過9.5個小時的工作強度和巨大的心理壓力,致使 現在的年輕人對醫(yī)生這個光榮的職業(yè)青睞不再。

第四,資源分配陷入惡性循環(huán),使城鄉(xiāng)差距不斷拉大。由于健康是每一個人生活的根本保證,如若農民無醫(yī)可看,便只能擁入城市。人口的無序遷移(在中西部一些地區(qū),農村勞動力普遍轉移率就高達60%,農村空心化現象異常突出,許多村甚至成為無人村),致使我國的大城市尤其是特大城市面臨無序擴張的被動局面。以上海為例,2011年年底常住人口接近2600萬,逼近2800萬至3000萬的上海人口極限“警戒線”!而這根“警戒線”的劃分,恰恰取決于醫(yī)療、交通、教育、住房等公共服務。我們必須承認:大城市有限的空間資源永遠無法滿足無限擴張的人口的需求,帶來的問題層出不窮:房價越來越高,交通越來越擁擠,環(huán)境越來越差,看病讀書就業(yè)越來越難……反觀農村呢?如果沒有人,那么國家曾經花費巨大的人才財力投入到農村和貧困地區(qū)的醫(yī)療、教育等公共服務資源和經濟發(fā)展的根本保障便失去了存在的價值,城鎮(zhèn)化建設會不進反退。

綜上所述,我認為醫(yī)療改革最核心的問題就是要提高醫(yī)生待遇。從古到今,世上任何地方的醫(yī)生都是以技術服務來獲取報酬,我們現在要做的就是尊重事物的客觀規(guī)律——即高度尊重救死扶傷的這一偉大職業(yè),尊重他們的技術本領(而不再讓他們依賴賣藥、賣器械和收紅包來賺錢)。所以我建議:

一、要加大醫(yī)療投入,在投入中確定用于改善醫(yī)生福利待遇的比重和逐年遞增的比例。醫(yī)生應該根據勞動強度、教育背景和職業(yè)責任來確認工資,平均收入建議達到社會平均收入水平的1.5倍到3.5倍(復旦大學教授、《中國藥物經濟學評價指南》專家組成員程曉明經過多年的研究認為:世界上,醫(yī)務人員平均的收入水平大概是社會平均工資的1.5倍到3倍之間。如果建議醫(yī)務人員的工資提高到平均線的1.5-3倍,那么此收入最起碼可以達到國家第二高的收入水平,甚至超越金融業(yè),成為收入最高行業(yè))。這是中國醫(yī)療改革花小錢省大錢的唯一道路,只有讓醫(yī)生受益,而不是繼續(xù)犧牲、繼續(xù)無償奉獻,醫(yī)療改革才有可能取得突破。

二、要加速中小城鎮(zhèn)和農村地區(qū)的醫(yī)療基礎設施和隊伍建設。加大對中小城鎮(zhèn)和農村醫(yī)院的財政支持,創(chuàng)造合格的醫(yī)療條件;還可以在保障醫(yī)生福利待遇的前提下輸送優(yōu)秀的醫(yī)生從三級醫(yī)院去到二級、一級醫(yī)院,從城市醫(yī)院到縣鄉(xiāng)醫(yī)院。我們必須清楚得認識到:只有小醫(yī)院和衛(wèi)生所的信譽重塑了,才會有“大病重病進城看,小毛小病就近看”的醫(yī)療資源的合理分配。假設有一天,農村的老百姓說“我老家看病不比你們城里差”,有了這“健康衛(wèi)士”的底線保障,他們一定會留在故鄉(xiāng)安安心心謀生活,全心全意謀發(fā)展,為城鎮(zhèn)化的建設推進保駕護航。

三、要充分培養(yǎng)和發(fā)揮新生力量,為鼓勵年輕人學醫(yī)從醫(yī)創(chuàng)造良好條件。有不錯的收入和充分的業(yè)務鍛煉機會,相信年輕人一定能夠踴躍投身到醫(yī)療衛(wèi)生這一崇高的行業(yè)中來。對此我提議:對年輕醫(yī)生定期下鄉(xiāng)就診的,可給予一定的津貼補助;對長期駐守在基層醫(yī)療第一線的,可給予一定的津貼補助、個人所得稅減免和職稱評定的優(yōu)先照顧權。

盡管推進醫(yī)療服務改革是一個復雜的課題,但我堅信提高醫(yī)生待遇、鼓勵年輕人從醫(yī)是一個有效的突破口,更是利在當代、功在千秋的大好事。試想中華大地,每一個城鎮(zhèn)里都有設施齊備的醫(yī)院,有高水平的醫(yī)生,必定會吸引人們去安居、樂業(yè),大城市的種種“剛性需求”才會得到緩解:大城市房價下來了,小城鎮(zhèn)的經濟卻起來了——“倉廩實而知禮節(jié)”的中華盛世也必定能夠得到偉大復興!
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